Epilèpsia infantil i rendiment acadèmic

L’epilèpsia afecta entre el 0,5% i l’1% dels nens i és la malaltia neurològica crònica més freqüent en l’edat pediàtrica. L’expressió clínica d’aquest trastorn és molt variable, i la gravetat i l’evolució varia en funció de cada cas.

La principal característica de l’epilèpsia és la presència de crisis o atacs convulsius de forma repetitiva, que són produïdes per descarregues elèctriques excessives de les neurones en el cervell, i que no estan relacionades amb altres condicions mèdiques (febre, infeccions, traumatismes, etc.).

No existeix un únic factor que pugui explicar la causa d’aquestes dificultats sinó que és degut a una combinació de diferents variables. Els estudis mostren que en els nens amb epilèpsia, el llenguatge, els processos de lectoescriptura, l’atenció i la memòria verbal són els processos que acostumen a veure’s més afectats. Tot i així, l’impacte d’aquestes dificultats cognitives en el rendiment acadèmic és variable de nen a nen. Segons els estudis, les característiques relacionades amb les crisis epilèptiques, com per exemple l’edat d’inici, el tipus de crisis (parcial o generalitzada) o la gravetat de la convulsió, poden relacionar-se amb més risc de patir dificultats en l’àmbit acadèmic. No obstant, no existeixen resultats totalment coincidents entre tots els estudis, i el que s’observa és que altres variables demogràfiques i psicosocials també podrien estar influint en la presència d’aquestes dificultats. Per exemple, disposar d’un entorn estructurat, del recolzament i l’acompanyament, la planificació i l’ordre dins l’àmbit familiar o l’actitud de la societat en relació a les crisis (estigmatització, impacte emocional) poden ajudar a l’infant amb limitacions cognitives a completar amb èxit les tasques i exigències acadèmiques. 

És per aquest motiu que és important considerar totes les possibles variables que acompanyen al nen i observar la seva conducta i el rendiment acadèmic en els diferents contextes, per poder reconèixer els possibles problemes i intervenir en cas que sigui necessari.

Alguns possibles indicadors que ens podrien fer sospitar davant la presència de dificultats cognitives i de rendiment acadèmic en nens amb epilèpsia serien els següents:

• Presència d’indiferència a classe.
• Resultats inferiors a la mitja degut a una afectació en les habilitats executives.
• Trastorns del comportament.
• Distraccions.
• Crisis d’absències (episodis en què el nen o la nena es queden desconnectats del seu entorn durant un periode breu, mirant fixament al vuit i amb la mirada perduda, sense respondre momentàniament a estímuls externs).
• Falta de concentració.
• Somnolència.

Així doncs, davant la detecció de dificultats en el rendiment acadèmic i/o en l’esfera emocional i de conducta dels infants amb epilèpsia és pertinent realitzar una valoració per especialistes en neuropsicologia per poder concretar les dificultats i iniciar l’abans possible un abordatge tenint en compte els seus punts forts i dèbils, i la coordinació entre l’escola i la família per assegurar la motivació i l’èxit en l’àmbit acadèmic i emocional del infant.

Esther Mora Tosquella
Psicòloga General Sanitaria
Màster en neuropsicologia.
Núm Col. 22729